De kleine kasteeltjes

Kleine kasteeltjesweg 1, 2960 Brecht

+32 (0)3 330.10.20

Koninksemsteenweg 66, 3700 Tongeren

+32 (0)12 39.81.81

De Lalainglaan 11, 2960 Brecht

+32 (0)3 330.10.74

	Velden aangeduid met * zijn verplicht in te vullen. Contactgegevens
Naam (*)	Dit is een verplicht veld.
Adres (*)	Dit is een verplicht veld.
Plaats (*)	Dit is een verplicht veld.
Telefoonnummer (*)	Dit is een verplicht veld.
E-mail (*)	Graag een correct emailadres invullen aub.
Verwantschap (*)	Dit is een verplicht veld.
	Inschrijving
(*)	Ik wens mijn kind(eren) in te schrijven in Merlijntje: Dit is een verplicht veld.
	1. Kindje(s) reeds geboren. kinderdagverblijf (0-3 jaar)
Naam Kind (eerste kind)
Geboortedatum	Invalid Input
Naam Kind (tweede kind)
Geboortedatum	Invalid Input
Naam Kind (derde kind)
Geboortedatum	Invalid Input
	2. Ik ben zwanger. Ik ben zwanger en wens mijn kind op de wachtlijst voor een volgende leefgroep te plaatsen.
Familienaam kind	Invalid Input
Vermoederlijke geboortedatum	Invalid Input
Datum start opvang	Invalid Input
	Opvangdagen
Ik zal volgende opvangdagen nodig hebben:	variabele dagen (geen vast rooster) - minimum 3 dagen in de week. vaste opvangdagen volgens volgend schema: Invalid Input
Maandag:	voormiddagnamiddag Invalid Input
Dinsdag:	voormiddagnamiddag Invalid Input
Woensdag:	voormiddagnamiddag Invalid Input
Donderdag:	voormiddagnamiddag Invalid Input
Vrijdag:	voormiddagnamiddag Invalid Input
Ik wil graag volgende informatie meedelen/ontvangen:	Invalid Input
	Dank je wel voor uw interesse in Merlijntje ! De leidinggevenden van Merlijntje zullen contact met u opnemen. OPGELET: Deze inschrijving geeft u geen zekerheden dat er plaats is, dit zal u van de leidinggevenden vernemen !

De Kleine Kasteeltjes